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毕业论文范文 相关范文 编辑:露露 发布时间:2015-3-21

护理学毕业论文范文两篇

篇一

【摘要】目的了解护理专业本科生在临床实习期间的心理健康状况,以便更有效地对即将走向工作岗位的护生进行科学的心理指导。方法 用症状自评量表(SCL90)对52名护理本科生(护生组)进行心理测量,并与全国青年常模(常模组)进行比较。结果

护生组SCL90的7个因子得分均较常模组高,差异有显著性(t=2.24~6.50,P<0.05、0.01)。护生进入临床实习后,所出现的主要心理问题为抑郁、躯体化、强迫、焦虑、人际关系敏感。结论 护理本科生在进入临床实习阶段,心理健康状况较差。这与学生从社会关系较为简单的学校环境向关系复杂的社会环境过渡有关,同时也与实习生面对择业压力有关。

【关键词】 教育,医学,本科;护理;临床实习;心理学试验

[ABSTRACT] Objective To

investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give

them psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90)

were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom.

Results The score was higher in the students than that of the nom group in seven

factors in SCL?90 (t=2.24-6.50;P<0.05,0.01). The

main psychological problems in students during their clinical training were

depression, somatization, compulsion, anxiety and sensitivity in interpersonal

relationship. Conclusion The mental health stutas is relatively weak in

undergraduate nurses at clinical rotation, which is related to the transition

from relativelysimple school environment to complicated society, and also due

to facing employment pressure.

[KEY WORDS] Education,

medical, undergraduate; Nursing care; Clinical rotation training; Psychological

test

护理学专业本科生经过四年的理论学习进入临床实习,不仅是将理论应用于实践的学习过程,同时也是步入社会这一复杂环境的过渡阶段。大学校园的生活环境和社会关系较为简单,步入社会后,竞争激烈的就业市场和社会环境将对大学生产生很大的冲击,从而造成一定的心理困惑。护理实习生即将走向工作岗位,因此,调查此时期护生的心理健康状况,对护生从学生到一名工作者的角色转变进行科学的心理指导,对护生更能胜任将来的工作有很大意义。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次调查的对象为在我院实习护理学专业本科生52名,年龄22~25岁,均已修满全部护理学专业课程的学分,并圆满结束实习任务。

1.2 方法

1.2.1 研究工具及评分标准 采用国际上常用的症状自评量表(SCL?90)[1,2]作为评定心理健康水平的工具。本量表共90个条目,分为5级评分。1=从无,2=轻度,3=中度,4=相当严重,5=严重。采取统一指导语,要求被试者根据自身情况选择每个条目影响自己的程度。选取常用的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等7个因子。因子分越高,说明该项心理症状越明显,因子分在2~5分的说明该项有程度不同的心理问题。

1.2.2 调查方法 向受试者说明调查的目的和方法,采用不记名方式进行问卷调查并收集资料。发出问卷52份,剔除2份填写不完整问卷,收回有效问卷50份,回收率96.15%。

1.2.3 学处理 将50份问卷整理计算,得出数据后进行t检验。

2、结果

2.1 两组心理健康状况比较

护生组各因子分均高于常模组,差异有显著性(t=2.24~6.50,P<0.05、0.01)。见表1。

2.2 护生组SCL?90因子分≥2分人数分布

主要心理问题按人数多少依次为抑郁、人际关系和强迫、躯体化、焦虑等,共19人,其中抑郁9人

6期尹相萍,袁倩,徐红英. 护理学专业本科生实习期心理健康状况调查587

(18%);人际关系和强迫5人(10%);躯体化3人(6%);焦虑2人(4%)。 表1 两组心理健康状况比较

3、讨论

本次调查结果显示,护理本科生在实习期间SCL?90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执7个因子分均显著高于全国青年常模,差异有学意义。因子分≥2分者19人,说明护理本科生在临床实习期间的心理健康总体水平较差,且有19人存在着7个因子项中轻重不同的心理问题。

3.1 分析原因

3.1.1 自身特有的原因 作为新时期高等院校大学生,正处于情绪波动的高峰期和自我意识发展的新时期,而身心发展的快速变化易带给人心理上的困惑和不适[3]。护理专业学生处在一个纯女性的生活环境,社会、学校和家庭环境往往对女生关心和保护偏多,导致了女性感情细腻,谨小慎微且胆小、敏感、内向的性格特点。女生又多爱要面子、羞涩腼腆,有些人在出现心理问题时不爱向老师咨询或向同学倾诉。受自身特有的生理和心理特点的影响,在一定程度上影响了护生们的心理健康。

3.1.2 环境改变的影响 实习生从学校走向医院,是向将来社会角色转换的过渡期,学校生活较为单一,走向医院后,密切接触病人及家属,工作繁重、节奏紧张,责任重大。由于其还处于学习阶段,技术操作不熟练,经验不足,理论尚不能很好地应用于实践,所以在实习工作中普遍存在紧张、害怕出错等心理问题,这就导致护生出现身心疲劳,出现紧张、焦虑的心理状态。

3.1.3 就业压力 在实习期间,职业选择是一个需要迫切解决的现实问题。过去大学生就业由国家统一分配,只要进了大学就等于进了保险箱,而现在则是自主择业,双向选择。我国高等护理教育虽然起步晚,但最近几年得到飞速发展,各医学院校大都设置了高护专业,毕业生的大幅度增加无疑给学生就业带来了竞争压力。护生对毕业后前途担心而焦虑,求职中面试失败、考研成绩不理想等情况更加促进了护生心理问题的激化,如不能很好适应和不断地调节自己,心理平衡就无法维持。

3.1.4 人际关系 协调和处理护理实践中的人际关系是护理人员必须具备的基本技能之一。实习护生经过四年的大学生活,已经能很好地处理人与人之间的关系。但是学校里的社会关系较为简单,容易处理,进入临床实习后,人际关系变得复杂起来,护生需要密切接触病人及家属、医生、护士及其他医院工作人员,刚刚进入医院环境时,面对病人不知该说些什么,因此在实习操作中一言不发的现象十分常见,这些都会带来心理上的困惑与不适。

3.1.5 专业心理矛盾 专业心理矛盾是指大学生对自己所学的专业持不喜爱态度的心理冲突[5]。受传统观念的影响,护理工作一直被认为是低学历、低技能、简单而繁琐的服务性工作,因此常得不到他人的理解和尊重,这在客观上影响了护生的专业态度。在校期间与医学生一起学习医学知识,他们一同进入医院实习后,由于分工的不同,与他们相比护生往往缺乏成就感,这在某种程度上加重了护生心理上的失落。

3.2 应对措施

3.2.1 保持健康的情绪为自己的心理减压

可以通过自我宣泄、请人疏导、情绪转移、爱好冲消等方法为自己的心理减轻压力。①自我宣泄:当自己遇到困惑,心中郁闷时,可以通过一种方式发泄出来,比如大哭一场、写日记倾诉自己的苦恼等。②请人疏导:在有心理上的痛苦时,应该与老师、同学、亲朋好友多交流,从而缓解自己的情绪。这样不但可以找到解决问题的办法,还可以得到心理压力转移的机会。③情绪转移:可以通过看书、看电影、参加体育活动、社交活动等转移注意力。④爱好冲消:根据自己的爱好去找事情干,比如研究问题、画画、写作等,这样可以使人变得开朗。

3.2.2 学会去爱,建立良好的人际关系

爱有着十分丰富的内涵,除了大家通常意义上所指的爱情之外,它还包含着惦念、安慰、帮助、理解、支持、关心、鼓励等等,而这些都有助于自己建立良好而真诚的人际关系。而且关心他人,理解他人,拥有博大的胸怀,可以增加自己生活、学习、工作中的信心和力量。

同时,为自己建立良好的人际关系反过来也能使自己得到更多的关爱,当自己遇到困难时也能得到更多的帮助。这些都能最大限度地减少心理应激和心理危机感。

3.3.3 积极培养自己的兴趣和爱好 人不可能总是在工作和学习,在业余时间应该积极参加娱乐活动及体育锻炼。为自己做一次放松和休整,才能得到真正的身心保健,也能使自己更有效地从事工作与学习,当感到寂寞孤独、忧郁焦虑时,通过自我娱乐来缓解情绪也是一种很好的方法。

综上所述,护理学专业本科生在临床实习期间心理健康水平较差。分析其原因,除了大学生常见的学习问题、人际交往问题、情感问题、经济及连带问题外,还有女性特有的心理生理特点、专业心理矛盾、求职和考验带来的压力、学习环境的改变等因素。当有心理问题产生时,应及时向老师、学院及学校心理咨询机构寻求帮助,另外作为新时期的大学生,尤其是将走向社会、走向工作岗位时,更应该加强自我调节能力,对心理健康做自我维护,以便为将来更好地学习、工作和生活做好充分的准备。

【参考文献】

[1]金华,吴文源,张明园. 中国正常人SCL90评定结果初步分析[J]. 中国精神神经疾病杂志, 1986,12(5):260.

[2]汪向东,王希林,马弘. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 北京:中国心理卫生杂志社, 1999:3135,122124,127131.

[3]王思婕,苏勇. 临床护士心理压力增大的原因及解压对策探讨[J]. 西南军医, 2008,10(1):164165.

[4]尤佳,丁亚萍. 本科实习护生压力的相关研究及展望[J]. 护理学报, 2008,15(6):2931.

[5]李斌,刘革新. 高等护理专业学生职业态度及相关因素的调查[J]. 青岛大学医学院学报, 2007,43(4):351353.

[6]周彩云,袁俊. 护理本科生心理健康状况与应对方式、社会支持的相关性研究[J]. 卫生职业教育, 2008,26(1):118120.

篇二

【关键词】高血压;临床护理;心理护理;护理对策

高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道,我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7%,若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死。随着社会的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法,现报告如下。

1 心理护理、树立良好的医德医风

创建良好环境,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。发病诱因:过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。患者要保持情绪平衡,有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导,建立起良好的护患关系,提高信任度,消除其烦恼、多疑等情绪,对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系,教会患者掌握一定的心理应急方式,学会自我心理疏导调节,提高心理承受能力,保持良好的心理状态。如血压控制不理想,甚至有并发症或其他疾病,患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待,需耐心深入地了解患者内心世界,理解患者的痛苦,并给予其关怀、鼓励等情感援助,以消除其较脆弱的情感状态,让其保持平和乐观的健康心理,要消除其信心的不足,能让其积极的配合治疗,提高自控能力以利于最终战胜疾病。

2 健康知识指导

加强健康教育,包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育,并且对患者家属进行示范、指导,针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识,帮助他们建立起高血压病的相关知识体系,使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性,主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧,做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药,以减少和延缓并发症的发生、发展,提高患者维护自身健康的能力,促进其改善和提高生活质量。

3 合理饮食、保持大便通畅、预防便秘

合理膳食是高血压病治疗的基础,对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜,高维生素为主。食物应多样化,以谷类为主,常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品,适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食,适量饮水,戒烟、限酒,保持大便通畅。

4 运动作息护理

积极适当参加有氧运动,结合血压的变化及自觉症状,选合适的运动方式及运动强度,要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等,可以促进血液循环,增强机体的抗病能力。根据患者的自身状况、在运动中和运动后的感觉,应采取适度的运动量,比如:肥胖者可适当加大运动的强度。避免剧烈的运动后,引起交感神经异常兴奋,致使血压剧增而发生心脑血管意外。锻炼过程中,除了自身加强安全意识外,最好同人结伴,防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经处于兴奋时期,血压易于波动,因此患者起床时应缓慢,先清醒会儿,然后再逐步起床,以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。首先可以让患者干适度的家务活,鼓励其参社会活动,如根据其情趣培养个人爱好,如书法、种花、养鸟等;指导其制定个体化作息时间表,睡眠时间要足,以保持运动与休息平衡。

5 药物护理

用药原则是:控制剂量,缓慢降压、坚持长期用药,即由小剂量开始,逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病,机体整体的循环调节机能差,加之机体的总体液量减少,治疗时易出现降压过度,要平衡机体内环境。为此,老年高血压患者,药物剂量应从青壮年用量的1/3~1/2开始,通过观察其反应逐渐加量,2~3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化,其用药时间最好在6:00、14:00、22:00;同时,考虑不同降压药物的作用机理。另外,应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用,以便采取相应的预防措施。另外,鼓励患者发挥自身潜能,在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力,促进其身心的健康。即使血压降至正常范围,也不能擅自停药,应及时的与医生取得联系,让其给调整用药及剂量,以防止停药后血压骤然升高,致使病情反复。如果血压突然变化很大,很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤。应指导患者遵医嘱用药。

6 讨论

高血压分为原发性和继发性。WTO老年高血压标准:年龄60岁以上人群,在休息状态下收缩压≥140 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg.老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素,积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导,尽量避免高血压诱发因素,配合临床治疗来更好地稳定血压,防治恶化,最终达到健康护理的目的。

高血压病是一种全球性的慢性疾病,老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验,还要充当起教育者的角色,加强护患之间的沟通,进行健康教育,以促进老年高血压患者早日康复。另外,要在合理服药的同时,也要积极治疗原发病,注意以遗传倾向;另外,指导患者做好日常保健,以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外,与心理-社会因素有着密切联系。随着人们生活水平的提高,老年高血压病的发病率日渐增多,我国将进入老年化社会。因此,护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理医学|教育网整理,提高患者的自我保健意识,提倡科学健康的生活方式和饮食习惯,改进膳食结构,防止肥胖,提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压,应当进行观念更新和战略转变,树立以预防为主,加强心理护理的观念,把工作重心前移,从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点,普遍提高人群的健康知识和保健意识,最终达到身心健康的目的。

【参考文献】

[1]祝惠民。内科学[M]。第3版。北京:人民卫生出版社,1998:142-151.

[2]夏泉源。内科护理学[M]。北京:人民卫生出版社,2004:101-102.

[3]蔡雄鑫。护理心理学[M]。南京:南京大学出版社,1998:251-264.

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